동 지침은 오미크론 대책(‘22.1.14)에 따라 수정․보완한 사회복지시설 대응 지침(10판)(’22.2. 시행)을 지역아동센터 및 다함께돌봄센터(이하 학교돌봄터 포함) 상황에 맞게 수정․추가한 것임

「코로나바이러스감염증-19」유행대비

지역아동센터 및 다함께돌봄센터 대응 지침 (10판)

2022. 2. 14.

	보건복지부 인구정책총괄과

					목 차
Ⅰ. 개 요 1 1. 목적 1 2. 기본방향 2 Ⅱ. 코로나바이러스감염증-19 대응 조치사항 4 1. 코로나19 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성 4 2. 감염예방을 위한 관리 철저 5 3. 시설 출입 시 관리 강화 7 4. 프로그램 등 운영 관련 9 5. 접촉의 최소화 10 6. 시설 휴원 시 조치사항 10 7. 의심·확진자환자 발견시 조치사항 11 8. 코로나19 대응 의료·방역인력 자녀 우선 이용 14 9. 방역물품 비축 14 10. 지역아동센터·다함께돌봄센터 업무연속성 계획 15 11. 행정사항 17 Ⅲ. 지자체 협조사항 18 ▷ 붙 임 ◁ 1. 코로나바이러스감염증-19 방역수칙 19 2. 코로나바이러스감염증-19 방역관리자 방역수칙 22 3. 올바른 마스크 사용법 23 4. 사회복지시설 소독 방법 26 5. 코로나바이러스-19 확산방지를 위한 환기 가이드라인 34 6. 코로나바이러스감염증-19 신고 대상 40 7. 코로나바이러스감염증-19 관련 정보 41 8. 코로나19 예방접종 추가접종 간격 단축 안내 42 9 예방접종 유효기간 및 이력 확인 방법 43 10. 자가검사 대응 및 조치 방안 47 11. 코로나바이러스감염증-19 자가검사 관련 안내사항 49 12. 유전자검사(PCR) 우선순위 대상 안내 50 13. 확진자 및 접촉자 관리 기준 변경 주요사항 51 14. 오미크론 대응 국민행동수칙 및 업무지속계획 주요내용 52 ▷ 서 식 ◁ (서식1-1) 시설 이용자(종사자) 모니터링 (임상증상기록지) 53 (서식1-2) 시설 종사자 건강 모니터링 (예시) 54 (서식2) 접촉자 이용자(종사자) 모니터링 [임상증상 기록지] 55 (서식3-1) 방문자 건강 모니터링 [예시 1] 56 (서식3-2) 방문자 건강 모니터링 [예시 2] 57 (서식4) 코로나19 대응 사회복지시설 운영·관리 체크리스트 58 (서식5) 코로나19 대응 근무확인서 59 (서식6) 소독 실시 대장 양식 (예시) 60 (서식7) 환기 실시 대장 양식 (예시) 61

Ⅰ	개 요

1. 목 적

□ 코로나바이러스감염증-19(코로나19) 단계적 일상회복 시행(’21.11.1)에 따라 접종완료자 중심으로 따른 시설 운영 및 방역관리 방향 제시

○ 지역아동센터 및 다함께돌봄센터에 대한 코로나19 예방 및 관리 대응절차와 조치사항을 재정비하여 피해 최소화 도모

○ 오미크론 확산 전망에 따른 고위험군 관리 및 중증예방 중심의 방역대응 패러다임 전환에 대응(‘22.1.14)

□ 본 지침은 시설 내 코로나19 예방 및 관리를 위한 지역아동센터 및 다함께돌봄센터 대표자 또는 관리자(이하 ‘관리자’)의 역할, 시설 운영 등을 제시함

◈ 코로나바이러스감염증-19의 특성

• 증상 : 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양하며, 일부 환자는 매우 경한 증상을 보이거나 증상이 나타나지 않음

- 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실 등이 있으며, 그 외 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등 다양함

• 전파 방법

- (비말전파) 코로나19는 감염된 사람이 기침, 재채기를 했을 때 발생한 비말(침방울)이 다른 사람의 호흡기 점막으로 들어가 바이러스가 점막을 통해 침투하여 감염됨

- (접촉전파) 감염된 사람의 비말이 물건이나 표면 등에 묻은 경우, 다른 사람이
이 물건이나 표면을 손으로 만진 후 눈, 코, 입 등을 만져서 감염

▶ 표면접촉 : 감염된 사람과의 직접 접촉(악수 등) 또는 매개체(오염된 물품이나 표면)를 만진 후, 손을 씻기 전 눈, 코, 입 등을 만짐으로 바이러스 전파

▶ 에어로졸 생성 시술 : 기관지 내시경 검사, 객담 유도, 기관삽관, 심폐소생술, 개방된 객담 흡입, 흡입기 등

▶ 밀폐된 공간에서 장시간 호흡기 비말을 만드는 환경 : 환기가 부적절하게 이루어진 노래방, 커피숍, 주점, 실내 운동시설 등에서 감염자와 같이 있거나 감염자가 떠난 즉시 그 밀폐공간을 방문한 경우

◈ 코로나19 오미크론 변이 및 영향력

• (전파력) 델타 대비 전파력 2~3배 높고, 확진자 더블링에 2일 이내 소요(영국)

주요국 확진자 현황 (백만명당, 7일 이동평균)		델타‧오미크론 확산세 비교(덴마크)
이전 최고치 대비 2배(프랑스‧미국)~5배(덴마크) 이상		오미크론 델타

• (백신효과) 면역회피로 돌파감염 위험 증가, 중증·사망예방 효과는 소폭 감소

- 3차 접종시 감염예방 효과 확인되나 접종 3개월 후 뚜렷하게 감소

• (영향력) 높은 전파력이 낮은 중증도를 상쇄하며, 단기간에 대규모 급증(surge) 가능

- 방역‧의료 대응에 심각한 부담 초래, 새로운 위기 국면 돌입 가능 ⇒ 환자 급증 시 신속하고 효율적인 대응이 이루어지지 않을 경우, 국민 건강에 막대한 피해가 예상되므로 사전에 비상 의료대응 체계를 마련 필요

- 확진자‧접촉자 증가에 따른 대규모 격리 및 치료로 인한 사회 필수기능 유지 및 사업장 운영 지장 초래 ⇒ 의료‧교육‧돌봄‧소방‧치안‧교통 등 사회 기능 유지를 위해 필수적인 공공업무의 중단과 국가 경제활동의 막대한 차질 발생 우려되므로 각 분야별 철저한 대응계획 수립 필요

2. 기본방향

□ ①철저한 방역 조치 하, 시설 정상 운영 원칙, ②지역 내 방역상황을 고려하여 지자체 책임하에 시설 운영 범위 조정

* 지자체에서 지역별 유행상황, 방역대응 역량 등을 고려하여, 강화된 방역 조치 시행 가능

□ 접종완료자 중심으로 시설운영 정상화, 미접종 종사자 등 관리 강화

○ 안전한 시설이용 및 미접종자 보호를 위해 접종증명·음성확인제 도입

○ 접종완료자 등*으로만 이용 시 최대한 정상 운영하고, 미접종자 혼합 시 취식 금지, 인원 제한 등 방역수칙 유지

* 접종완료자, 미접종자 중 PCR 또는 신속항원검사 음성확인자, 18세 이하, 완치자, 의학적 사유에 의한 접종예외자

○ 접종이 완료되지 않은 종사자 등은 주기적 선제검사 의무화

* 안전한 돌봄환경 구축을 위해 백신 미접종 종사자의 경우 출입제한 또는 주기적(주 1회) 코로나 음성확인 필요

▴접종증명·음성확인제: 접종완료자 및 PCR 검사 음성확인자(48시간) 등으로
시설 이용을 제한하는 일명 ‘방역 패스’ 개념

* (예외) 18세 이하 아동·청소년, 완치자, 의학적 사유에 의한 미접종자, 접종금기자

* 접종완료자, 완치자 등 관련 각종 증명서·확인서 발급대상, 방법 등은 질병관리청 지침에 따름

□ 오미크론으로 인해 확진자가 급증하는 경우 시설의 핵심업무 지속을 위한 업무연속성 계획(BCP) 수립·이행

Ⅱ	코로나바이러스감염증-19 대응 조치사항

1. 코로나19 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성

□ 시설 내 감염관리체계 및 비상대응체계 구축

○ (관리체계) 감염관리책임자(방역관리자)를 지정하여 근무자 등 출입자 관리, 시설․환경관리, 상황 발생 시 즉시 대응 체계를 유지토록 함

* 방역관리자(시설내 방역관리 및 신고접수, 시설 내 위생물품 비치 파악 등) 등

** 시설 내 방역관리자는 YOUTUBE에  “방역관리자” 검색 후 질병관리청 아프지마TV 계정에서 방역관리자 교육콘텐츠를 통하여 역할 숙지

- 종사자․이용자․방문자(자원봉사자 포함) 등 명단 작성․보관

* 간편 전화(안심콜) 및 전자출입명부 설치·이용(권고) 또는 수기명부 비치(이용자가 수기명부 작성 시 시군구(거주지), 전화번호, 신분증 확인, 4주 보관 후 폐기)

○ 의심환자(의사환자, 조사대상 유증상자) 등 발생 시 즉시 대응을 위한 유관기관*과의 비상연락체계 구축

* 시도 및 시군구 소관부서 - 교육청 및 교육지원청(학교) - 관내 보건소-소방서 – 선별진료소 – 의료기관

* 지역 내 인근 재택치료자(일반관리군) 전화 상담·처방 가능 의료기관 및 재택치료 의료상담센터 확인(건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr))

□ 코로나19 대응 체계

○ (대응 체계) 복지부(중수본 및 인구정책총괄과)와 지자체, 시설 간 상시 연락체계 구축 및 시설 내 감염관리책임자(방역관리자) 등 지정

＊ 감염관리책임자(방역관리자) : 증상 모니터링 및 신고접수, 시설 내 방역물품 비치 파악 등 수행

- 감염자 발생, 방역수칙 위반 등 특이사항 및 방역조치 점검결과를 시설은 지자체에 보고, 지자체는 사실관계 조사 후 복지부 보고

○ (방역조치 점검) 시설 → 지자체

- (시설) 이용자·종사자 감염병 모니터링(2주간) 및 방역 수칙 교육 결과*를 소관 지자체(시·군·구)에 보고**

＊ 종사자 대상 방역수칙 준수 교육 실시 결과 포함(지침 시행시 1회, 이후 신규 직원 대상)

** 지자체에 따라 보고의 형식과 방법을 자율적으로 결정하되, 반드시 소관 시설 전체에 지침을 포함하여 공문 등 방법으로 안내할 것

- (지자체) 시설 운영 재개 또는 운영 범위·대상이 확대될 경우 즉시 해당 시설에 대한 방역조치를 점검한 후 운영 재개

○ (운영 재개 등) 운영 중지 시설의 운영 재개, 사전 조치 신속 시행(지자체·시설)

① 시설 소독 및 방역계획 수립·시행, ② 시설운영수칙 및 프로그램 운영방안 마련, ③ 방역관련 물품 확보, ④ 감염병 관리대책 점검·실시 등

- 정부의 방역지침을 준수하는 범위에서 지자체장이 지역별·시설별 위험도를 고려*하여 시설 운영 여부 및 서비스 범위·대상 등 결정

* 지역의 확산 추세 및 의료자원, 시설 주변의 확진자 현황 및 감염 가능성, 방역조치 현황 등을 종합 검토하여 시설(서비스) 특성에 맞게 세부사항 결정

- 시설 소재지 지자체와 법인 소재지 지자체는 협력·협조 체계를 구축·유지하여 지자체가 타 행정구역에 설치·운영 중인 사회복지시설이 제외되지 않도록 합동점검 등 중점관리

* 지자체간 역할정립에 대해서 양 자치단체 협의사항을 우선하되, 원만한 협의가 되지 않을 시 코로나-19 감염병의 엄중한 상황을 고려하여 시설 소재지 지자체에서 관리할 것

2. 감염예방을 위한 관리 철저

□ 시설 이용자, 시설 종사자 등 감염병 예방 교육․홍보

ㅇ 시설 종사자 대상 코로나19 질병정보 및 감염예방수칙, 행동요령, 생활 속 거리두기 지침 등 교육

ㅇ 시설 이용자에 대하여 발열 또는 호흡기 증상이 있거나 코로나19 관련 여행력이 있는 경우 이용이 제한될 수 있음을 고지하고 주요 장소에 안내

ㅇ 코로나19 예방수칙, 손씻기, 기침예절 등 감염병 예방 교육 실시 및 각종 홍보물*을 시설 내 주요 장소에 부착[붙임 1～5]

* 관련 홍보물은 질병관리청 홈페이지(www.kdca.go.kr)에 게시된 자료 활용

□ 환경 위생 관리

ㅇ 시설 내 화장실 등에 개수대(비수동식 수도꼭지 등), 손 세척제(액체비누, 알콜 70% 이상 손소독제 등)와 휴지 등을 충분히 비치

- 손씻기 후에는 종이타월 등으로 깨끗이 닦도록 함

ㅇ 시설 내 주요 공간의 청소, 소독 및 환기 강화 (서식 6, 7)

- 사람의 손이 자주 닿는 장소 및 물건*에 대한 소독 강화(일 2회 이상)

* 문 손잡이, 난간, 다양한 터치 장치, 책상, 탁자, 의자, 전화, 컴퓨터 키보드는 하루에 한번 이상 소독하며, 출입문이나 엘리베이터 등은 더 자주 소독

- 시설 내 공기정화 및 환기 실시(일 3회 이상 자주, 매회 10분 이상)

* 환기는 상시로 하되, 에어컨 가동 시, 2시간마다 1회 이상 권고(생활속거리두기 세부지침 ‘에어컨)

○ 마스크 착용, 체온계, 손 소독제 등 감염예방을 위한 물품을 충분히 비치

- 오미크론 감염 예방을 위해 올바른 방법으로 KF94·KF80 등
보건용 마스크 착용을 권고함

새로운 생활 속 방역수칙 (방대본, ‘22.1.24)
1	미접종자는 기본접종하기, 2차 접종 유효기간 만료 전 3차 접종하기
2	올바른 마스크 착용으로 입과 코 가리기, 특히 감염위험시설(3밀 환경), 감염취약시설(요양시설 등)에서는 반드시 보건용마스크 착용하기
3	30초 비누로 손 씻기, 기침은 옷소매에
4	1일 3회 이상·회당 10분 이상 환기하고, 손이 많이 닿는 곳(가정 내 문고리, 스위치, 전화기)은 1일 1회 이상 소독하기
5	사적 모임의 규모와 시간은 최소화하기
6	아프면 검사 받고, 집에 머물며 고위험군(60세 이상, 기저질환자 등)을 만나지 말기

<상황별 권고 마스크(방대본, ’22.1.24)>

상황		보건용 마스크		수술용 마스크	비말차단용 마스크
		KF 94	KF 80
의료 관련 상황	· 코로나19 환자를 돌보는 경우	필수	-	-	-
	· 호흡기 증상이 있는 경우 · 건강취약계층, 기저질환자*	(우선) 권장		사용 가능
생활 방역 상황	· 3밀시설(밀집·밀점·밀폐) 또는 감염취약시설(요양병원 등) 방문	(우선) 권장		사용 가능
	· 타인 접촉이 잦은 직업군 · 실내 다중이용시설을 이용하는 경우 · 실외에서 2m(최소1m) 거리 유지가 어려운 경우	권장
* 심혈관질환, 당뇨, 만성 폐질환, 암, 뇌혈관질환, 면역저하, 비만, 천식

3. 시설 출입 시 관리 강화

□ 시설 종사자 등은 개인위생 준수(마스크 착용, 손 씻기) 후 출입 안내

○ 원칙적으로 접종완료자*는 출입에 제한을 두지 않고, 미접종자는 코로나19 음성확인서 소지자**의 경우 출입 가능

* 18세 이하, 완치자, 의학적 사유에 의한 접종예외자 등 포함

예방접종증명서 소지자 : 2차 접종 후 14일∼180일, 3차 접종 후 즉시

** PCR 음성확인서 또는 신속항원검사 음성확인서 소지자

- 미접종자 백신접종(3차) 독려 또는 코로나 음성 여부 확인 철저

* 방역패스 적용 시설은 아니나 백신접종 대상이 아닌 아동이 이용하는 시설임을 고려, 음성 미확인자의 출입 제한

- 단, 시설·장비 보수, 응급환자 발생 등 불가피한 상황에서 1회만 출입하는 경우에는 시설장 등 책임자 판단하에 방역수칙 준수(마스크착용 및 증상확인)하여 예외적으로 출입 허용

○ 백신접종 완료 종사자는 월 1회 음성 확인 실시, 백신접종 미완료 종사자는 주 1회 이상 음성 확인(자가검사키트(신속항원검사) 등 활용)

* 감염관리책임자(방역관리자) 책임 하에 지역 내 확진자 발생 정도, 이동 동선 등 개별 종사자 특성에 따라 수시로 코로나 음성 확인 필요

< 참고 : 증명서·확인서 별 유효기간 >
구분			유효기간
예방접종증명서, 예방접종 스티커			2차접종 후 14일~180일1), 3차접종(부스터)2) 후 즉시
코로나19 음성(陰性, negative)확인		PCR 음성확인서	결과 통보 후 48시간이 되는 날의 자정까지
		신속항원검사 음성확인서	검사 후 24시간이 되는 날의 자정까지
코로나19 격리해제 확인서			격리해제일로부터 180일
예외확인서			유효기간 만료일 없음
	단, 면역결핍 또는 면역억제제·항암제 투여로 인한 접종연기자		확인서 발급일로부터 180일

1) 코로나19 감염력이 있는 접종완료자(접종완료 완치자)는 유효기간 없음

2) 3차 접종(부스터) 완료자는 유효기간 없음

□ 시설 이용자․종사자 등 1일 2회 발열, 호흡기 증상 확인 (서식 1)

⇒ 시설 내 발열, 기침 등의 증상이 나타날 경우 아래와 같이 조치 및 신속하게 검사를 실시하도록 안내

⑴종사자는 관련 업무 배제, 방문자는 출입 금지

⑵이용자는 서비스 이용 중단(⑴+⑵: 유증상자 코로나19행동수칙 참조),

□ 다음과 같은 시설 종사자 또는 이용자는 출근 또는 이용 중단할 것

① 발열 또는 호흡기 증상이 나타난 시설 종사자 또는 이용자는 즉시 검사받고, 증상이 나타나지 않을 때까지 출근 또는 이용을 중단할 것

- 발열 또는 호흡기 증상이 나타나면 타인과의 접촉 및 외출을 자제하고,  자택에서 3~4일간 경과 관찰하고 출근 중지

⇒ 증상이 호전되지 않으면 콜센터, 보건소(☎1339, ☎지역번호+120)로 문의, 선별진료소(만 60세 이상 등) 또는 동네 병ㆍ의원(신속항원검사) 방문

* 시설 주변에 신속항원검사를 받을 수 있는 의료기관 명단은 건강보험심사평가원 및 코로나바이러스-19 누리집에 공개 중

② 해외 여행력 있는 시설 종사자 또는 이용자는 해외입국자 관리 방안 및 예방접종완료자 관리지침에 따름

* 중앙방역대책본부·중앙사고수습본부 「코로나19 대응지침(지자체용)[10-4판](’22.2.4.)

○ 시설 관리자는 상기 ①·② 조건에 해당하는 경우에 대하여 휴가를 주거나 휴원(이용중단) 조치를 할 때 불이익을 주지 않도록 주의

* (예시) 근로자 : 재택근무 또는 각종 휴가 / 어린이 등 : 결석 시 출석 인정

○ 시설 관리자 등은 시설 종사자, 이용자에 대하여 발열 또는 호흡기 증상이 있는 경우 출근 또는 이용을 하지 않도록 사전에 적극 안내하고 관리할 것

○ 시설 관리자 등은 가능한 영유아, 노인, 임신부, 장애인 등 취약계층의 이용 자제를 안내하고 관리할 것

○ 의심환자 발생 시, 의심환자 대기 가능한 격리실을 시설 내 확보

* 격리공간은 문을 닫을 수 있고 환기가 잘되는 공간으로 지정 및 보건용 마스크를 착용한 사람만 격리공간을 출입할 수 있도록 제한

□ 이용자․자원봉사자․실습생 등에 대한 안내

○ 접종완료자인 이용자․자원봉사자ㆍ실습생ㆍ방문자는 시설 출입 제한 없음

- 미접종자 출입은 제한하되, 코로나19 음성확인서 소지자에 한해 시설 이용 및 자원봉사 가능

○ 시설 출입 시 개인위생에 철저, 발열 또는 호흡기 증상 확인, 마스크 착용 및 손소독(소독제 사용, 충분한 손씻기) 실시 후 활동토록 안내

4. 프로그램 등 운영 관련

□ (프로그램 등 운영) 접종완료자 중심으로 방역수칙 준수 하 운영

○ 접종완료자* 또는 코로나19 음성확인서 소지자에 한하여 프로그램 참여 가능

* 18세 이하, 완치자, 의학적 사유에 의한 접종예외자 등 포함

- 비교적 비말 발생이 적은 프로그램 운영 및 참여를 권장함

○ 마스크 착용, 프로그램 전후 환기․소독 실시, 사람 간 거리두기 등 철저한 방역조치 하 실시

□ (급간식) 아동 이용 시설 특성상 급·간식 제공은 유지하되, 칸막이 또는 띄어앉기, 취식 중 대화 자제 등 방역관리 준수

5. 접촉의 최소화

○ 시설 종사자 간 또는 방문객 등과 악수 등 접촉하지 않기

* 시설 내 종사자가 감염원이 되어, 이용자에게 전파로 집단감염이 발생하지 않도록, 종사자의 감염 관리에 철저

- 종사자 방역수칙 교육 및 사전에 숙지하여 준수하도록 관리 철저

- 종사자 간 식사, 모임, 회의 등을 할 때에도 개인방역수칙 준수하도록 관리 철저

○ 출ㆍ퇴근 시간, 식사시간 교차 실시

○ 좌석의 경우 테이블 간 1m 거리두기 준수(띄워 앉기, 가림막 등 포함)

6. 시설 휴원 시 조치사항

□ 시설 휴원 시 긴급돌봄 등 서비스 제공 유지

○ 시설 내 확진자 발생 등 부득이한 경우를 제외하고는 임의 휴원 지양, 휴원 시에도 최대한 긴급돌봄서비스 제공

* 시설별 긴급 돌봄서비스 방안 마련, 시설 운영 중지 시 빈틈없는 서비스 제공 조치

○ (긴급돌봄) 휴원 시에도 긴급돌봄에 대응하기 위하여 종사자는 정상근무하되, 돌봄수요에 따라 지자체 재량으로 당번제 운영 가능

- 돌봄에 필요한 기본프로그램은 가용인력 범위 내에서 제공

* 급식도 제공하되 지자체 상황에 따라 급식카드 지원, 도시락 배달 등 활용

○ (안부확인) 각 센터는 매일 가정 내 돌봄 아동에 대해 안부확인을 문자, 유선 등의 방법으로 실시

* (확인내용) 긴급돌봄이 필요한지 여부, 아동의 건강상태, 결식우려 여부, 기타 복지서비스 연계 필요성 등

○ (돌봄공백 발생시 대응) 아동의 개인별 욕구 및 사정에 맞게 지역자원*, 친인척 등 가능한 자원을 동원하여 최적의 돌봄서비스 제공

* 지자체(총괄책임부서)는 돌봄공백 발생에 대비한 지역자원(복지시설, 아동일시보호시설, 학대피해아동쉼터 등) 연계체계를 사전에 구축 필요

○ (국고지원) 코로나19 대응을 위한 일시 폐쇄 또는 휴원 시에도 운영비 등 국고지원은 정상운영으로 보아 지속 지원

7. 의심·확진자 발생시 조치사항

◇ (대응원칙) ①의심증상시 출근하지 않고 즉시 검사, ②신속한 접촉자 관리를 통해 추가전파 억제, ③상시 연락체계 유지

○ 의심·확진자 발생 시 정부의 방역 대응 지침의 내용을 숙지하고,
이에 따라 대응함

○ 종사자는 의심증상 발생 시, 출근하지 않고 시설 내 감염병 관리자와 상담 등 시설 내 전파 사전 차단 조치 고려

※ 관련 대응지침은 감염병 진행상황에 따라 내용이 변경될 수 있으니, 최신 지침 내용에 대한 숙지 필요 (질병관리청 누리집, https://www.kdca.go.kr 참조)

○ 시설 내 의심환자 발견 시 관할 보건소에 즉시 신고

- 의심환자는 격리실에 격리, 전용물품(개인용 수건, 식기류, 휴대전화 등)으로 사용하기

- 의심환자는 마스크를 착용하고, 확보된 격리공간에서 대기하도록 함

* 환자와 접촉하는 담당자는 보건용마스크, 일회용 장갑 등 개인보호구 착용 및 손위생 철저히 준수

- 임시 격리공간 확보가 불가능한 경우, 시·도(보건소) 지시사항에 따라 선별진료소 및 의료기관으로 이송하며 타인에게 전파되지 않도록 의심환자가 마스크를 착용하도록 함

- (의심)환자의 이송 이후에는 차아염소산나트륨, 알코올 등의 소독제를 이용하여 환자가 머물렀던 격리장소를 소독

○ PCR 검사 수요 폭증에 대비하여 신속한 대응을 위해 유증상자를 대상으로 신속항원검사(RAT, rapid antigen test) 실시 검토 및 준비

* 신속항원검사(RAT, rapid antigen test) 결과, PCR 검사를 받아야 하는 입소자의 이송이 어려운 경우에는 격리공간에서 보건소 담당자가 검체 채취함

○ 환자발생 시 접촉자를 파악하고 시설 내 확진자 이동경로 등을 파악하여 접촉자의 신속한 검사를 유도

※ 종사자 의심증상 발생 시 신속하게 검사를 실시하도록 안내하고 검사결과가 나올때까지는 재택근무 등으로 전환하여 다른 사람과의 접촉을 최소화

- 사전에 지정한 임시격리장소 및 방역관리자(감염병관리자)를 활용하여 기관 내 감염예방 조치를 시행하고 모든 직원에게 안내

- 소독제 종류 및 소독범위, 환기 시간, 폐쇄 범위 등을 관련 대응지침에 근거하여 마련

○ (의심)환자와 접촉한 종사자에 대한 모니터링(서식 2)

- (의심)환자와 접촉한 종사자는 예방접종 여부에 따라 아래와 같이 조치

< 변경된 확진자, 접촉자 격리기준(질병관리청) >

구 분		현 행	조정안 (2.9. 시행)
확진자 격리기준
격리기간		(접종완료자) 7일	‧접종력과 관계없이 7일
		(미완료자) 10일
격리기간 기산일		(무증상자) 확진일로부터	‧증상 유무에 관계없이 검체채취일로부터
		(유증상자) 증상발생일로부터
접촉자 격리기준
격리대상		밀접접촉자	‧동거인 중 예방접종 미완료자 ‧감염취약시설 3종 [①장기요양기관(요양병원, 요양원, 주간보호센터), ② 정신건강시설, ③ 장애인시설] 시설 내 밀접접촉자
격리 기간	일반	(접종완료자) 격리면제(7일 수동감시)	(접종완료자) 격리면제(7일 수동감시) (미완료자) 7일 격리
		(미완료자) 7일 격리
	재택치료자 동거인	(접종완료자) 7일 공동격리
		(미완료자) 7일 공동격리 + 7일 추가격리
	동거인 중 추가확진자 발생 시	추가 확진자 발생 시 동거인 격리기간 연장	격리기간 중 공동격리자에서 확진자 발생 시 추가 확진자는 검체채취일부터 7일 격리이며, 그 외 공동격리자는 추가 격리없이 최초 확진자 격리해제시에 동시 해제됨

※ 예방접종완료자 : 2차 접종 후 14일~90일인 자 또는 3차 접종자

※ 수동감시 : 감시기간 동안 일상생활을 하면서 발열, 호흡기 증상 등 의심증상이 발생하면 가까운 또는 관할보건소에서 검사를 받도록 하는 조치

※ (공통) 격리해제* 후 추가격리 없이 3일간 자율적으로 생활수칙** 준수

* 격리‧수동감시 해제 전 PCR 검사 실시하여 음성 확인시

** 마스크(KF94) 상시 착용, 고위험군·시설 접촉금지, 마스크착용 곤란장소 방문금지 등

< 의심·확진환자 발생 시 대응요령 >

의심환자	(접수) 감염병 증상을 보이는 종사자 또는 이용자 발생 시, 즉시 시설내 감염병 관리자 보건소에 전화 신고 (검사) 기관 내 의사환자 발견 시 즉시 진단검사를 받도록 조치 (격리) 의사환자(종사자는) 검사 결과 확인 전까지 재택근무로 전환하고 결과는 시설내 감염병 관리자에게 즉시 통보, 의사환자(거주자)는 검사 결과 확인 전까지 시설내 격리공간에 격리 (접촉자) 의사환자와 개인보호구 없이 접촉한 사람은 의사환자의 검사결과가 나올 때까지 외근 및 동반식사 지양 (소독) 의사환자가 머물렀던 공간은 마스크와 일회용장갑 등을 착용 후 알콜, 락스 등 소독제를 이용하여 소독
확진환자	(공지) 시설에서 확진환자 확인된 경우 그 사실을 즉시 시설 내 모든 종사자 및 이용자에게 알려야 함 (시설 내 함께 근무하는 협력업체, 파견, 용역업체 노동자 포함) (접촉자 파악) 확진 환자와 접촉(마스크를 벗고 대화 혹은 식사)한 사람을 파악하여 진단검사를 실시하고 재택근무, 격리 등 비상근무로 전환, 필요시 보건당국에 제출

8. 코로나19 대응 의료·방역인력 자녀 우선 이용

□ 지역아동센터 및 다함께돌봄센터 이용 특례

ㅇ (지역아동센터) 「2022년 지역아동센터 지원 사업안내」 돌봄 특례 사유에 ‘코로나19 대응 의료·방역인력의 자녀로서 가정 내 돌봄이 어려워 돌봄이 필요한 아동인 경우’ 추가 적용

ㅇ (다함께돌봄센터) 「2022년 다함께돌봄 사업안내」 입소 우선순위에  ‘코로나19 대응 의료·방역인력의 자녀로서 돌봄이 필요한 경우’ 추가 적용

□ 우선 이용 아동 결정

ㅇ (적용범위) 코로나19에 대응하여 ①의료기관, 선별검사소 및 기타 방역기관에 근무하는 현장 필수 보건의료인력 및 지원 인력의 자녀

< 현장 필수 의료·방역인력 >

구분		비 고
보건의료인력	의사, 간호사, 간호조무사, 임상병리사, 방사선사 등	- 전담병원, 국민안심병원 등에서 코로나19 진단, 치료, 환자 보호 등을 직접 담당하는 인력에 한함
기타 지원인력		- 선별진료소 등 코로나 19 의심자와 직접 접촉하는 업무를 수행하는 인력에 한함

ㅇ (선정방법) 신청 당시 코로나19 대응 근무자의 자녀임을 확인 후 정원의 범위 내에서 우선 이용 조치

* 코로나19 대응 근무확인서(서식5) 제출

- 정원에 여유가 없을 경우 대기아동 명부를 작성·관리하고 결원 발생 시 우선순위 부여

9. 방역물품 비축

□ 코로나19에 지속적인 차질없는 대응을 위해 마스크, 손소독제 및 가림막 등 방역물품*을 시설에 충분히 비치할 것

* 마스크, 손소독제, 체온계, 신속항원검사키트, 가림막, 소독용물티슈, 손세척제, 종이타월, 휴지, 락스, 일회용장갑 등 동 대응지침상 방역조치 이행과 직접적으로 관련성 있는 소모성 물품

○ 지역아동센터의 경우 프로그램 집행 어려움 및 코로나19에 차질없는 대응을 위한 방역체계 구축 필요성 등을 고려하여 센터별 기본운영비 보조금 중 최대 3개월 분에 해당하는 프로그램비를 방역물품 구입비 등으로 지출 가능

(‘21년과 마찬가지로 ’22년 기본운영비 집행시에도 계속 적용)

* 코로나19 대응을 위해 한시적으로 적용하며, 각 지자체별로 휴원 기간 중 프로그램비 집행상황, 방역물품 비축상황 등을 종합적으로 고려

* 지역아동센터 보조금(운영비)는 자본적 경비를 제외한 경상보조금이므로 기본운영비로 자산취득 성격의 비품 등은 구입할 수 없음

- 다만, 센터 사정(방역물품 비축 상황 등)에 따라 3개월 분으로 부족할 경우에는 지방자치단체장의 판단에 따라 해당 센터에 대해서는 상기 3개월 분 외에 향후 방역상황 등을 고려하여 최대 3개월 이내의 범위에서 추가로 프로그램비를 방역물품 구입비 등으로 지출 허용

* 시도 또는 시군구 단위로 방역물품 구입비 추가 지출분 범위를 일률적으로 결정하는 것은 지양

10. 지역아동센터·다함께돌봄센터 업무연속성 계획 (별첨 참고)

□ 사회복지시설 BCP(BCP: Business Continuity Plan) 개요

ㅇ (정의) 위기상황에서도 신속하고 체계적인 대응을 통해 기관의 핵심적인 업무가 지속될 수 있도록 미리 준비하는 위기대응 체계

ㅇ (작성 배경) 코로나19(오미크론) 유행으로 사회복지시설에 다수의 확진자 ·격리자 발생으로 통상적인 업무수행이 불가능한 상황에 대비 필요

ㅇ (적용 대상) 사회복지사업법에 따른 사회복지시설

* 보육 등 시설 소관부서에서 별도 업무연속성계획을 수립하여 안내한 경우에는 그에 따름

□ BCP 단계별 활동내역

	구분	단 계		활동 내역(예)
가동준비 단계	1단계	우선순위 평가		· 비상조직체계 구성 및 역할 분담 · 연락망 구축 및 소통 · 보유 자원 현황 파악 · 기존 인력 보존 노력 · 핵심 업무 및 우선순위 업무 선별 (시설의 특성을 반영하여 필수적인 업무 순서 설정)
	↓			↓
	2단계	자원 (인력. 물자 등) 배치조정 및 시행 전 고려사항 검토		· 대체 인력 확보 방안 모색 · 인력, 자원, 시설, 감염관리 등 계획 실행을 위한 점검 · 축소 혹은 중단업무 지정으로 인력 재배치 계획 및 물자 확보 · 핵심업무 중심으로 개편 및 상세 계획 수립
	↓			↓
비상시행 단계	3단계	업무연속성 계획 시행 (비상운영실시)		· 상황에 따른 핵심 업무연속성계획 가동 · 비상계획 가동에 따른 문제점 발생 대응 등
	↓ ↓
	4단계	평가 및 환류		· 비상가동 계획을 얼마나, 어떻게 유지할지 · 가동을 통한 문제점 발생 시 수정 계획 반영
	↓ ↓
복구 단계	5단계	사후조치		· 정상 복구 작업을 위한 활동

□ BCP 실행 시기

ㅇ ①방역당국의 작동 요청시, 또는 ②사회복지시설 내 종사자 다수 감염 등으로 해당 업무수행이 곤란하다고 판단하는 경우

11. 행정사항

□ 사회복지시설 종사자 업무배제 시 복무기준 관련

ㅇ (유급휴가 처리) 사회복지시설 종사자 중 확진 또는 의심으로 격리된 종사자에 대하여 치료․격리기간 동안 ‘유급휴가’ 처리(’20.1.30. 시달)

ㅇ (사회복지시설 대체인력 지원) 사회복지시설 종사자 업무배제 시 돌봄 공백을 방지하기 위해 ‘사회복지시설 대체인력’을 대상시설에 우선 투입(’20.1.29. 공문시행)

□ 코로나19 대응 의료·방역인력 자녀 우선 이용 관련

ㅇ 지자체 별 관할 지역 내 지역아동센터·다함께돌봄센터 및 코로나19 대응 의료·방역기관*에 공문으로 안내·홍보 실시, 추진현황 점검

* 코로나19 대응 지정병원, 국민안심병원, 선별진료소 등

Ⅲ	지자체 협조사항

□ (현장지원) 종사자 및 대상자 관련 안전에 엄중하게 대처하되 불필요한 불안감에 서비스 제공 거부가 발생하지 않도록 현장과 지속 소통하고, 수행기관 업무지원 확대 필요

ㅇ (감염관리책임자) 시설내 감염관리책임자(방역관리자) 등을 지정토록 조치 필요(방역관리자 역할에 대해 교육콘텐츠를 통해 숙지)

ㅇ (연락체계 구축) 시설내 의심환자 등 상황 발생 시 즉시 신고를 위한 관할 시군구 및 시도 비상연락체계 구축

ㅇ (격리시설 마련) 시설에서 다수의 자가격리자가 나올 경우를 대비하여 격리시설(1인실 원칙)을 사전에 확보할 수 있도록 조치 필요

ㅇ (발열체크 등 확인) 지자체는 시설에서 종사자, 이용자, 입소자 및 방문자 등에 대한 체온 측정 및 기록하도록 조치 필요

□ (시설 상시 모니터링) 지자체는 지역아동센터·다함께돌봄센터 대응지침 준수 여부 등 점검 모니터링 지속 필요 등

- 특히, 운영재개 전 시설별 사전준비사항 점검 실시

□ (시설휴원) 지자체와 시설이 협의하여 돌봄이 필요한 취약계층에 대한 돌봄서비스 제공이 유지될 수 있도록 조치 필요

붙임 1		코로나바이러스감염증-19 방역수칙

붙임 2		코로나바이러스감염증-19 방역관리자 방역수칙

붙임 3		올바른 마스크 착용법

붙임 4		사회복지시설 소독 방법

코로나19 의사 환자가 이용한 사업장에서의 소독 방법

[청소ㆍ소독 전]

1. (소독 계획) 시설관리자는 환자의 동선 파악 후 소독 범위에 따른 계획을 수립한다.

* 소독 범위에 따른 인력배치, 소독제 선정, 시설(구역)별 조건에 따른 구체적인 업무 절차서 마련

2. (소독 교육) 소독 업무를 담당하는 직원은 업무 절차서 교육 및 감염예방교육을 받는다.

3. (개인보호구) 방수성 장갑과 보건용 마스크를 착용하고 얼굴(눈, 코, 입)을 만지지 않는다.

* 상황에 따라 일회용 방수성 긴팔 가운, 방수성 앞치마, 장화, 고글 등 개인보호구 착용

4. (소독제 준비) 소독제 희석액을 준비한다.

* 제조업체의 주의사항 및 설명서 준수하여 희석하거나, 차아염소산나트륨(원액 5%) 1,000ppm 희석

5. (환기) 창문을 열어 반드시 환기를 충분히 한다.

[청소ㆍ소독]

1. (표면 청소) 더러운 표면은 소독 전에 세제(또는 비누)와 물을 사용하여 청소한다.

2. (바닥) 준비된 소독제로 바닥을 소독 구역 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝까지 반복해서 소독한다.

3. (표면 소독) 소독제로 천(헝겊 등)을 적신 후 자주 사용하는 모든 부위를 닦고 일정시간 유지 후 깨끗한 물로 적신 천으로 표면을 닦는다.

* 손잡이, 팔걸이, 책상, 의자, 전화기, 키보드, 마우스, 스위치, 엘리베이터 버튼 등

4. (화장실) 변기를 포함하여 손길이 닿는 표면을 닦고 일정시간 유지 후 깨끗한 물로 적신 천으로 표면을 닦는다.

* 수도꼭지, 문고리, 변기 덮개, 욕조 등

** 변기 물을 내릴 때 에어로졸이나 물방울이 튀지 않도록 변기 뚜껑을 덮고 내림

5. (세탁) 침대 시트, 베개 덮개, 담요 등 세탁기에 세제를 넣고 온수 세탁한다.

* 섬유세탁용 살균제를 고온에서 사용 시 위해가스 발생, 옷감손상 등의 우려가 있으므로 제조사에서 안내하는 사용방법에 따라 60℃이하로 사용

** 코로나19 의사환자가 사용했던 매트리스, 베개, 카펫, 쿠션 등은 검사결과가 나올 때 까지 사용하지 않고, 양성인 경우 세탁이 어려운 매트리스, 카펫 등은 전문소독업체에 위탁하여 소독하거나 스팀(고온) 소독

6. (재사용도구 소독) 소독 종료 후 재사용 가능한 도구는 소독한 후 건조 보관한다.

* 차아염소산나트륨 희석액(1,000ppm), 30분 이상 침적

7. (개인보호구 탈의) 상황에 따라 일회용 방수성 긴팔 가운을 벗고 비누와 물로 손을 씻는다. → 방수성 장갑을 벗고 비누와 물로 손을 씻는다. → 고글을 제거하고 비누와 물로 손을 씻는다.
→ 보건용 마스크를 제거하고 비누와 물로 손을 씻는다.

8. (폐기) 코로나바이러스감염증-19 관련 폐기물 안전관리 특별대책(코로나바이러스감염증-19 대응 지침(지자체용) 제10-3판 부록13)를 참고하여 처리한다.

[청소ㆍ소독 후]

1. (샤워 및 환복) 청소ㆍ소독 후 즉시 샤워하고 옷을 갈아입는다.

2. (환기) 소독한 장소를 환기시킨다.

3. (주의사항) 소독 후 14일 이내에 코로나19 임상증상 발생 시 시설 내 지정장소에서 머물게 하고, 보건소나 질병관리청 콜센터(1339 또는 지역번호+120)에 문의

□ 코로나19 환자 발생 시 전문소독업체에 위탁 권고

코로나19 예방을 위한 사업장에서의 소독 방법

[청소ㆍ소독 전]

1. (소독 계획) 시설관리자는 소독 범위에 따른 계획을 수립한다.

* 소독 범위에 따른 인력배치, 소독제 선정, 시설(구역)별 조건에 따른 구체적인 업무 절차서 마련

2. (소독 교육) 소독 업무를 담당하는 직원은 업무 절차서 교육 및 감염예방교육을 받는다.

3. (개인보호구) 방수성 장갑과 보건용 마스크를 착용하고 얼굴(눈, 코, 입)을 만지지 않는다.

4. (소독제 준비) 소독제 희석액을 준비한다.

* 제조업체의 주의사항 및 설명서 준수하여 희석하거나 차아염소산나트륨(원액 5%) 1,000ppm 희석

5. (환기) 창문을 열어 환기를 충분히 한다.

[청소ㆍ소독]

1. (일상 청소) 자주 만지지 않는 표면과 물건은 세제(또는 비누)와 물을 사용하여 청소한다.

2. (표면 청소) 더러운 표면은 소독 전에 세제(또는 비누)와 물을 사용하여 청소한다.

3. (표면 소독) 소독제로 천(헝겊 등)을 적신 후 자주 사용하는 모든 부위를 닦고 일정시간 유지 후 깨끗한 물로 적신 천으로 표면을 닦는다.

* 손잡이, 팔걸이, 책상, 의자, 전화기, 키보드, 마우스, 스위치, 엘리베이터 버튼 등

4. (화장실) 변기를 포함하여 손길이 닿는 표면을 닦고 일정시간 유지 후 깨끗한 물로 적신 천으로 표면을 닦는다.

* 수도꼭지, 문고리, 변기 덮개, 욕조 등

** 변기 물을 내릴 때 에어로졸이나 물방울이 튀지 않도록 변기 뚜껑을 덮고 내림

5. (재사용도구 소독) 소독 종료 후 재사용 가능한 도구는 소독한 후 건조 보관한다.

* 차아염소산나트륨 희석액(1,000ppm), 30분 이상 침적

6. (폐기) 소독 시 발생하는 폐기물은 일반 쓰레기봉투에 넣는다.

7. (개인보호구 탈의) 방수성 장갑을 벗고 비누와 물로 손을 씻는다
→ 보건용 마스크를 제거하고 비누와 물로 손을 씻는다.

[청소ㆍ소독 후]

1. (샤워 및 환복) 청소ㆍ소독 후 즉시 샤워하고 옷을 갈아입는다.

2. (환기) 소독한 장소를 환기시킨다.

3. (주의사항) 소독 후 14일 이내에 코로나19 임상증상 발생 시 시설 내 지정장소에서 머물게 하고, 보건소나 질병관리청 콜센터(1339 또는 지역번호+120)에 문의

소독 장소 및 상황에 따른 비교
사업장	예방을 위한 일상 소독	코로나19 환자 등이 거주한 사업장에서의 소독
소독 계획	소독범위 계획 수립	환자 동선을 파악하여 소독범위 계획 수립
소독 교육	업무절차서 및 감염예방 교육
개인보호구	방수성 장갑, 보건용 마스크
	-	* 상황에 따라 일회용 방수성 긴팔 가운, 방수성 앞치마, 장화, 고글 등 착용
소독제	ㆍ (소독제 선택) 환경부가 승인하는 소독제를 사용(설명서의 용법용량에 맞게 사용) ㆍ (대체 소독제) 이를 구할 수 없으면 차아염소산나트륨(원액 5%) 1,000ppm 희석액(1분간), 부식되는 표면 등은 알코올(70% 에탄올)
자주 사용하는 표면	ㆍ (기본 원칙) 비누와 물로 세척(특히, 더러워진 곳) 등 청소를 한 뒤 소독 실시
	ㆍ (일상 표면) 손잡이, 팔걸이, 책상, 의자, 전화기, 키보드, 마우스, 스위치, 엘리베이터 버튼 등 ㆍ (화장실 표면) 수도꼭지, 문고리, 변기 덮개, 욕조 등
소독 범위	-	ㆍ (표면 소독) 자주 사용하는 표면 소독 ㆍ (바닥 소독) 바닥 소독 ㆍ (세탁) 온수 세탁
주의사항	코로나19 임상증상 발생 모니터링
	-	코로나19 환자 발생 시 전문소독업체에 위탁 권고

차아염소산나트륨을 사용하는 소독 방법

1. (개인보호구) 방수성 장갑과 보건용 마스크를 착용하고 얼굴(눈, 코, 입)을 만지지 않는다.

* 상황에 따라 일회용 방수성 긴팔 가운, 방수성 앞치마, 장화, 고글 등 개인보호구 착용

2. (환기) 창문을 열어 환기를 충분히 한다.

3. (소독제 준비) 환기가 잘 되는 곳에서 차아염소산나트륨(원액 5%) 희석액을 준비한다.

* 1,000 ppm 희석액 : 빈 생수통 1,000mL에 20mL의 원액를 붓고 냉수를 1,000mL까지 채우고 섞는다.

4. (주의사항)

▶ 소독제 희석 시 냉수 사용하기
(뜨거운 물은 차아염소산나트륨의 활성 성분을 분해하여 소독효과를 떨어트림)

▶ 다른 가정용 세제 및 소독제와 혼합 사용하지 않기
(위험한 화학 반응을 일으킬 수 있음)

▶ 희석한 소독제는 하루 내에 사용하고 남은 소독제는 폐기하기

▶ 차아염소산나트륨은 피부를 손상시키거나 불쾌한 냄새로 인한 두통 등을 유발할
가능성이 있으므로 반드시 창문을 개방하고 환기하기

▶ 서늘하고 그늘진 곳에 보관하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관

▶ 희석액이 뭍은 손으로 눈을 만지지 말고, 눈에 들어간 경우 즉시 물로 15분 이상
헹구고 의사와 상담

5. (표면 청소) 더러운 표면은 소독 전에 세제(또는 비누)와 물을 사용하여 청소한다.

6. (표면 소독) 소독제로 천(헝겊 등)을 적신 후 자주 사용하는 모든 부위를 닦고 1분 후 깨끗한 물로 적신 천으로 표면을 닦는다.

* 금속, 양모, 나일론, 실크, 염색 된 직물 및 페인트 표면에 사용 금지

7. (폐기) 소독 시 발생하는 폐기물은 쓰레기 봉투에 넣는다.

8. (개인보호구 탈의) 방수성 장갑을 벗고 비누와 물로 손을 씻는다.
→ 보건용 마스크를 제거하고 비누와 물로 손을 씻는다.

9. (샤워 및 환복) 청소ㆍ소독 후 즉시 샤워하고 옷을 갈아입는다.

10. (환기) 소독한 장소를 환기시킨다.

붙임 5		코로나바이러스-19 확산방지를 위한 환기 가이드라인

붙임 6		코로나바이러스감염증-19 신고 대상

□ 아래 환자는 보건소로 즉시 신고

○ 확진자 : 임상 양상에 관계 없이 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 자

○ 의사환자 : 확진자와 접촉한 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자

○ 조사 대상 유증상자

① 의사 소견에 따라 코로나19 임상증상으로 코로나19가 의심되는 자

② 해외 방문력이 있으며 귀국 후 14일 이내에 코로나19 임상증상이 나타난 자

③ 코로나19 국내 집단발생과 역학적 연관성이 있으며, 14일 이내 코로나19 임상증상이 나타난 자

▶ 주요 임상증상 : 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실 또는 폐렴 등

○ 자가검사키트에서 양성 결과 확인된 대상자

붙임 7		코로나바이러스감염증-19 관련 정보

* 바이러스 특성이 밝혀지는 대로 업데이트 예정

정 의	∙ SARS-CoV-2 감염에 의한 호흡기 증후군
질병분류	∙ 법정감염병 : 제1급감염병 신종감염병증후군 ∙ 질병 코드 : U07.1
병원체	∙ Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2(SARS-CoV-2) ∙ Coronaviridae family, Betacoronavirus genus Sarbecovirus subgenus에 속함
전파경로	∙ 비말(호흡기 침방울), 접촉을 통한 전파로 알려짐 - 기침이나 재채기를 할 때 생긴 비말(침방울)을 통한 전파 등 - 코로나19 바이러스에 오염된 물건을 만진 뒤 눈, 코, 입을 만짐
잠복기	∙ 1~14일 (평균 5~7일)
진단기준	∙ 환자 : 임상양상에 관계없이 진단을 위한 검사기준에 따라 코로나19 감염이 확인된 자
	∙ 진단을 위한 검사기준 - 검체에서 바이러스 분리 - 검체에서 코로나19 유전자(PCR) 검출
증상	∙ 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양 - 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각 소실 - 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남
치료	∙ 대증 치료 : 증상에 따른 수액공급, 해열제, 진해제 등 보존적 치료 ∙ 특이적인 항바이러스제 없음
치명률	∙ 전세계 치명률은 지역, 인구집단연령 구조, 감염 상태 및 기타 요인에 의해 0.1~25%로 다양함
관리	<환자 관리> ∙ 표준주의, 비말주의, 접촉주의 준수 ∙ 증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고
	<접촉자 관리> ∙ 감염증상 발생 여부 관찰
예방	∙ 식약처에서 승인된 코로나19 백신 ∙ 올바른 손씻기 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실시 ∙ 기침 예절 준수 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용 ∙ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기 ∙ 주위 환경을 자주 소독하고 환기하기

붙임 8		코로나19 예방접종 추가접종 간격 단축 안내

붙임 9		예방접종 유효기간 및 이력 확인 방법

○ 대상자별 증명서 확인방법

구 분		증명서 종류	확인내용
2차 접종 완료자/ 3차 접종(부스터) 완료자		① 전자증명서	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 2차 접종 후 14일∼ 6개월(180일)까지 * 3차 접종(부스터) 완료자는 유효기간 확인 불요
		② 종이증명서(예방접종증명서)
		③ 예방접종 스티커
코로나19 음성 확인자		신속항원검사 결과	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 검사를 받은 시점부터 24시간이 되는 날의 자정까지
		① 종이 증명서 (신속항원검사 음성확인서)
		PCR 검사 결과	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 결과 통보받은 시점부터 48시간이 되는 날의 자정까지
		① PCR 음성확인 문자 (2월말까지 한시 적용)
		② 종이 증명서(PCR음성확인서)
		③ 전자 증명서
코로나19 확진 후 격리해제자(완치자)		① 종이 증명서(격리해제확인서)	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 격리해제일로부터 6개월(180일)까지
		② 전자 증명서
확진자 중 접종완료자 (돌파감염자 포함)		① 종이 증명서(접종증명·음성확인 예외증명서)	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 만료일 없음
		② 전자 증명서
예외적용	만 18세 이하 청소년	① 신분증	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(연령) 나이(18세 초과 여부)
	임상시험참여자 /접종 후 중대한 이상반응/예방접종금기자/4-1판정자/이상반응 입원치료자	① 종이 증명서(접종증명·음성확인 예외증명서)	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 만료일 없음
		② 전자 증명서
	기타 건강상의 이유 해당자	① 종이 증명서(접종증명·음성확인 예외증명서)	-(본인확인) 성명, 생년월일 -(유효기간) 발급일로부터 6개월(180일)
		② 전자 증명서

○ 예방접종이력 확인 방법

예방접종자(1․2차)는 예방접종증명서(스마트폰 앱(COOV) 또는 종이증명서)를 제시하고, 시설의 방역관리자 등 현장책임자는 이를 확인

1. 전자증명서(COOV): 스마트폰 어플리케이션을 통한 확인

1-1. (예방접종자)
어플리케이션 (COOV)으로 전자예방접종증명서 제시

▶ 발급: 플레이스토어(안드로이드) 또는 앱 스토어(iOS)에서 ‘COOV’ 검색-설치

1-2. (확인자)
어플리케이션(COOV)에서 QR코드 스캔하여 검증

2. 종이증명서를 통한 확인

▶ 발급

- 접종기관(예방접종센터,
위탁의료기관, 보건소 등) 방문

- 예방접종도우미 누리집
(nip.kdca.go.kr), 정부24 (www.gov.kr) 접속하여 출력

- 읍면동 주민센터에서 발급(‘21.7.1～)

3. 예방접종스티커

▶ 발급: 주민센터 주민등록증 라벨 스티커 출력시스템을 통해 접종증빙정보가 담긴 스티커 출력→ 신분증에 부착(‘21.7.1～)

<신분증 뒷면에 부착된 스티커 시안>

Q. 예방접종증명서는 어떻게 발급받을 수 있나요?

○ 예방접종완료자는 스마트폰 어플리케이션 앱(COOV) 설치* 또는 종이로 된 예방접종증명서 발급**을 통해 예방접종 증명 가능 (1차 접종자도 접종 사실 확인 가능)

* 플레이스토어(안드로이드)/앱 스토어(iOS)에서 ‘COOV’ 검색-설치

전자출입명부 방식과 동일하게 QR로 간편 인증 가능(‘21.4.14~)

** 접종기관 방문 또는 예방접종도우미(nip.kdca.go.kr) / 정부24(www.gov.kr) 접속하여 출력

※ 발급기관 확대 추진(접종 의료기관→읍‧면‧동, ’21.6월 예정)

붙임 10		자가검사 대응 및 조치 방안

1. 개인

○ 자가검사 결과 양성인 경우

- 가까운 선별진료소(보건소) 운영시간에 맞추어 방문, 선별진료소 방문 전까지는 자택(검사장소) 내 독립된 공간에서 자가 격리

- 보건소 방문 시 자가검사 결과 양성임을 알리고, 안내에 따라 유전자검사(PCR) 실시

- 검사 후 즉시 자택으로 이동하고, 유전자검사(PCR) 결과 확인 전까지 자가격리 유지

▶ 주의사항

① 이동 시 반드시 보건용 마스크 착용하고, 가능한 타인과의 접촉을 최소화한 이동 수단을 활용(대중교통 이용 자제)

② 자가검사에 사용된 물품(장갑, 면봉, 검사키트 등)을 전용 봉투에 담아 밀봉하고, PCR 검사를 위한 선별진료소 방문 시 지참하여 보건소에 폐기를 요청함

* 검사결과 음성인 경우는 제품별 사용안내서에 따라 폐기

○ 자가검사 결과 음성인 경우

- 보건소 신고 또는 선별진료소 방문 불필요

- 단, 임상 증상이 있거나 코로나19가 의심되는 경우, 음성이라도 선별진료소 방문하여 유전자검사(PCR) 실시

2. 시설(기관, 단체 등)

○ 자가검사 결과 양성인 경우

- (검사대상자) 검사자는 기관에서 지정한 방역관리자에게 양성결과를 즉시 알리고, 이후 절차는 방역관리자의 조치·안내에 따라 선별진료소(보건소)로 방문

▶ 보건소 방문 시 자가검사 결과 양성임을 알리고, 안내에 따라 유전자검사(PCR) 실시

▶ 검사 후 즉시 자택으로 이동하고, 확진검사(PCR) 결과 확인 전까지 자가격리 유지

▶ 주의사항

① 이동 시 반드시 보건용 마스크 착용하고, 가능한 타인과의 접촉을 최소화한 이동 수단을 활용(대중교통 이용 자제)

② 자가검사에 사용된 물품(장갑, 면봉, 검사키트 등)을 전용 봉투에 담아 밀봉하고, 선별진료소 방문 시 지참하여 보건소에 폐기를 요청함

* 검사결과 음성인 경우는 제품별 사용안내서에 따라 폐기

- (방역관리자) 양성자가 가까운 보건소 선별진료소를 방문하도록 지도·안내

▶ 자가검사 양성자를 유전자 검사 전까지 기관 내 격리 공간 또는 독립된 공간으로 이동시키고 및 업무 배제 등 타인과의 접촉을 제한함

▶ 시설 내 이동 시 타인과의 접촉을 최소화할 수 있도록 조치

▶ 방역관리자는 자가검사 양성자가 이용한 공간(구역) 소독·환기

▶ 「코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설·다중이용시설 소독 안내」 참고

▶ 자가검사 양성자와 접촉한 주변인의 건강상태를 면밀히 관찰하고, 호흡기 증상 등 이상이 있는 경우 신속하게 유전자검사(PCR) 실시하도록 조치

○ 자가검사 결과 음성인 경우

- 보건소 신고 또는 선별진료소 방문 불필요

- 단, 임상 증상이 있거나 코로나19가 의심되는 경우 음성이라도 선별진료소 방문하여 PCR 검사 실시하도록 함

3. 보건소

- (검사) 자가검사 양성자가 방문 시, 무증상자와 동선이 겹치지 않도록 조치하고 신속하게 유전자검사(PCR) 실시

▶ 자가검사 양성자는 개별검사 실시(취합검사 하지 않음)

- (발생신고) 조사대상 유증상자(PUI1)로 신고

* (PUI1) 의사의 소견에 따라 코로나19 임상증상으로 모로나19가 의심되는 사람

- (격리조치) 유전자검사(PCR) 결과 확인 전까지 자가격리 권고

- (의료폐기물 처리) 자가검사에 사용된 물품 수거 후 안전하게 폐기(양성 시)

- (확진자 조치) 유전자검사(PCR) 결과 양성인 경우 확진환자 신고(정정) 및 확진환자 관리 이행

▶ 조사대상유증상자 → 확진환자 신고 처리 등 철저 및 확진환자 관리

붙임 11		코로나바이러스감염증-19 자가검사 관련 안내사항

□ 자가검사 개요

○ 코로나19 자가검사용 제품은 항원검사방식으로, 개인이 채취한 비강 도말 검체 내 코로나19 바이러스(SARS-CoV2) 구성 성분(단백질 등)의 존재여부를 확인하는 검사법임

○ 사용 가능한 검체는 비강 도말물이며, 검사 결과 양성 시, 현재 코로나19 바이러스에 감염된 상태인 것으로 의심할 수 있음

□ 자가검사 성능

▶ 세부 성능은 각 제품별 설명서를 참고

○ 검사 원리상 유전자검사(PCR) 대비 정확도(민감도, 특이도)가 낮아, 가짜음성(양성자를 음성으로 판정) 또는 가짜양성(음성자를 양성으로 판정) 결과를 도출할 수 있음

□ 코로나19 자가검사 원칙

○ 식약처 허가 사항 및 제품의 사용설명서 를 숙지하여 사용

○ 자가검사는 유전자검사(PCR)를 대체할 수 없으며, 보조적 수단으로 사용

○ 방역 수칙은 검사와 관계없이 반드시 준수

▶ 자가검사 음성결과로 마스크 미착용, 시설이용 허가 등 방역수칙 완화 목적의 사용 금지

○ 양성일 경우, 지체없이 PCR 확인검사를 실시

- 자가검사키트에서 양성 결과가 확인되면 조사대상 유증상자(PUI1)*에 해당

□ 자가검사 대상

○ 식품의약품안전처 허가사항에 따라 사용

- 코로나19 의심증상이 있거나 역학적 연관성이 있는 경우는 선별진료소를 방문해 유전자검사를 실시할 것

- 신속한 유전자검사가 어려운 경우 자가검사를 할 수 있으나, 검사결과 관계없이 반드시 유전자검사 실시

붙임 12		유전자검사(PCR) 우선순위 대상 안내

붙임 13		확진자 및 접촉자 관리 기준 변경 주요사항

구 분		현 행	조정안 (2.9. 시행)
확진자 격리기준
격리기간		(접종완료자) 7일	‧접종력과 관계없이 7일
		(미완료자) 10일
격리기간 기산일		(무증상자) 확진일로부터	‧증상 유무에 관계없이 검체채취일로부터
		(유증상자) 증상발생일로부터
접촉자 격리기준
격리대상		밀접접촉자	‧동거인 중 예방접종 미완료자 ‧감염취약시설 3종[① 장기요양기관(요양병원, 요양원, 주간보호센터), ② 정신건강시설, ③ 장애인시설] 시설 내 밀접접촉자
격리통보		대상자 개별통보	동거인이 있는 경우 최초확진자를 통해 일괄 통보 (시설담당자에게 일괄 통보)
격리 기간	일반	(접종완료자) 격리면제(7일 수동감시)	(접종완료자) 격리면제(7일 수동감시) (미완료자) 7일 격리
		(미완료자) 7일 격리
	재택치료자 동거인	(접종완료자) 7일 공동격리
		(미완료자) 7일 공동격리 + 7일 추가격리
	동거인 중 추가확진자 발생 시	추가 확진자 발생 시 동거인 격리기간 연장	격리기간 중 공동격리자에서 확진자 발생 시 추가 확진자는 검체채취일부터 7일 격리이며, 그 외 공동격리자는 추가 격리없이 최초 확진자 격리해제시에 동시 해제됨
격리 및 감시 해제	검사	(접종완료자) 격리해제전 1회, 격리해제후 수동감시 해제 전 1회	격리‧감시 해제 전 1회
		(미완료자) 격리해제전 1회, 추가격리 해제 전 1회
	시점	(접종완료자) 7일이 경과한 다음날의 정오(12:00)	7일차 24:00 (=8일차 0시)
		(미완료자) 14일이 경과한 다음날의 정오(12:00)

붙임 14		오미크론 대응 국민행동수칙 및 업무지속계획 주요내용

서식1-1		시설 이용자(종사자) 모니터링 [임상증상 기록지]

대상자명	증상		1일차	2일차	3일차	4일차	5일차	6일차	7일차	~	14일차	15일차	16일차	17일차	~	종료일
예시 OOO	체온 ℃	오전	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C
		오후	38°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C
	호흡기 증상
	① 기침		√	√	√				√			√
	② 인후통					√	√							√	√	√
	③ 호흡곤란		√	√	√
	④ 객담		√					√					√
	⑤ 기타			설사
	체온 ℃	오전
		오후
	호흡기증상
	① 기침
	② 인후통
	③ 호흡곤란
	④ 객담
	⑤ 기타
	체온 ℃	오전
		오후
	호흡기 증상
	① 기침
	② 인후통
	③ 호흡곤란
	④ 객담
	⑤ 기타

※ 접촉되지 않은 이용자 및 종사자이므로 유행상황이 종료될 때까지 기록해야함

서식1-2		시설 종사자 건강 모니터링 (예시)

연번	이름	소속	날짜	일시	체온(℃)1)	호흡기 증상2)
						① 기침	② 인후통	③ 호흡곤란	④ 권태감	⑤ 기타	특이사항
				09:00	36.5	-	-	-	√	설사
				14:00

서식2		접촉자 이용자(종사자) 모니터링 [임상증상 기록지]

대상자명	증상		1일차	2일차	3일차	4일차	5일차	6일차	7일차	8일차	9일차	10일차	11일차	12일차	13일차	14일차
예시 OOO	체온 ℃	오전	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C
		오후	38°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C	36.5°C
	호흡기 증상
	① 기침		√	√	√				√			√
	② 인후통					√	√							√	√	√
	③ 호흡곤란		√	√	√
	④ 객담		√					√					√
	⑤ 기타			설사
	체온 ℃	오전
		오후
	호흡기 증상
	① 기침
	② 인후통
	③ 호흡곤란
	④ 객담
	⑤ 기타
	체온 ℃	오전
		오후
	호흡기 증상
	① 기침
	② 인후통
	③ 호흡곤란
	④ 객담
	⑤ 기타

서식3-1		방문자 건강 모니터링 [예시 1]

날짜	일시	이름	소속	방문 목적	체온(℃)1)	호흡기 증상2)
						① 기침	② 인후통	③ 호흡곤란	④ 권태감	⑤ 기타	특이사항
					36.5	-	-	-	√	설사

1) 발열 카메라에서 인지되면 고막체온계로 재확인, 직접 체온계로 측정(측정하는 사람은 보건용 마스크와 장갑 착용하며 비접촉 체온계로 측정)

2) 호흡기 증상은 방문객이 직접 기록

서식3-2		방문자 건강 모니터링 [예시 2]

날짜	일시	이름	소속	방문 목적	체온(℃)1)	호흡기 증상2)	특이사항
					36.5	-

1) 발열 카메라에서 인지되면 고막체온계로 재확인

2) 호흡기 증상은 방문객이 직접 기록

서식4		코로나19 대응 사회복지시설 운영·관리 체크리스트

○ 확인일시: 20  년  월   일 (   요일)      시

○ 확 인 자: 소속                 이름            (서명)

○ 시 설 명: (             )

체크리스트		해당란에 ○ 표시		비고
		예	아니오
협력체계(1)
1. 비상연락체계 (격리시설-관할보건소 - 관할 시‧군‧구 및 시‧도)	1.1. 마련 및 현행화 하였는가
	1.2. 눈에 잘 띄는 곳에 비치되어 있는가
준수사항(8)
2.1. 의심증상 확인, 출입통제 등 시설별 감염관리책임자 지정				직위: 성명: 연락처:
2.2. 자원봉사자․방문자 등 외부인 시설 출입관리
2.3. 시설 거주자의 면회․외출․외박 관리, 가족에게 안내 (※ 접촉면회 지침 확인할 것)
2.4. 시설 내 모든 사람에 대해 발열 또는 호흡기 증상 등 의심증상 체크 매일 2회(발열체크 등) 실시 및 기록
2.5. 의심증상이 있는 ▲종사자는 업무배제(출근금지), ▲이용자는 서비스 이용 중단, ▲거주자는 즉시 격리공간에 격리 조치하고 관할 보건소에 즉시 신고
2.6. 시설 출입 시 개인위생 철저, 발열 및 호흡기 증상 확인, 마스크 착용 및 손소독(소독제 사용, 충분한 손씻기) 실시 후 활동 시작
2.7. 시설 내 주요 공간 청소, 소독, 환기 등 위생관리 철저
2.8. 사회적(생활 속) 거리 두기와 접촉 최소화 적극 참여, 집단행사․집합교육 연기 또는 취소 등
2.9. 격리실이 구비되어 있는가? (이용시설 : 대기공간 / 생활시설 : 격리실)
기타 특이사항
(자유기술)

서식5		코로나19 대응 근무확인서

코로나19 대응 근무확인서
코 로 나 19 대 응 근 무 자	성명	예) 홍길동	생년월일	예) 1900.01.01
	근무일자	년 월 일 ~ 년 월 일 ※ 근무종료일이 확정되지 않은 경우는 시작일자만 표기
	근무장소	작성예) OO병원 코로나19 병동, OO병원 검사센터 등 OO구 선별검사소, OO구 방역센터 등
	근무내용	작성예) 코로나19 관련 (간호, 검체채취, 방역, 검사 등)
본 기관은 상기 기재된 사항이 사실과 동일함을 확인합니다. 20 년 월 일 기 관 명 : 예) OO병원 기관 전화번호 : 기 관 장 : 예) OO병원장, OO구청장, OO구 보건소장 등 (서명 또는 인)

서식6		소독 실시 대장 양식 (예시)

연번	일시	장소	약품류	소독방법	담당자 확인	관리자 확인
1	6.25	탈의실		표면소독

※ 동 기록양식은 예시로서, 시설등의 특성에 맞게 수정·보완하여 시행 할 수 있음

서식7		환기 실시 대장 양식(예시)

연번	일시	시간	장소	비고	담당자 확인	관리자 확인
1	6.25	09:00	회의실 (창문,출입문)	상시환기 (10분이상)
		11:00
2

※ 동 기록양식은 예시로서, 시설등의 특성에 맞게 수정·보완하여 시행 할 수 있음